Транзиторная ишемическая атака: инсульт или предвестник?
ТИА – это временное нарушение мозгового кровообращения, которое часто называют предупреждением об опасном заболевании. В чем суть этой патологии? Как она проявляется? Каков алгоритм действий? На эти вопросы отвечает заведующая неврологическим отделением для больных с ОНМК МСЧ № 4 Марина Михайловна Лаврентьева. С начала этого года здесь получили лечение от этого недуга 45 пациентов, а в 2025 году с диагнозом ТИА в отделении получили полный курс терапии 120 человек.
- Транзиторная ишемическая атака - весьма грозный предвестник. Без должной терапии примерно у 10-20% людей в течение ближайших трех месяцев развивается инсульт. Отличительная черта ТИА в том, что неврологическая симптоматика исчезает за короткий промежуток времени, не вызывая устойчивых функциональных нарушений. При инсульте же происходит гибель участка мозга, поэтому симптомы сохраняются более суток или становятся необратимыми. По своей природе ТИА - «сигнал тревоги» о возможной скорой катастрофе. Период восстановления нужно воспринимать как «второй шанс» и активно заниматься профилактикой, - рассказывает Марина Михайловна.
Что провоцирует развитие ТИА? Вот некоторые причины:
Возрастные изменения. Чаще страдают люди старшей возрастной группы, так как с годами сосудистая стенка изнашивается, накапливаются холестериновые отложения.
Артериальная гипертензия. Неконтролируемая гипертония постепенно разрушает стенки артерий и многократно ускоряет развитие атеросклероза.
Атеросклероз. Наличие стенозов и бляшек в магистральных артериях (сонных или позвоночных) кратно увеличивает вероятность сосудистой катастрофы.
Никотиновая зависимость. Смолы и токсины табачного дыма агрессивно повреждают внутреннюю оболочку сосудов и провоцируют тромбообразование.
Сахарный диабет. Хронически высокий уровень глюкозы ускоряет атеросклероз, поражает капиллярную сеть и повышает склонность к закупорке просвета сосудов тромбами.
Лишний вес и ошибки в диете. Абдоминальное ожирение и рацион, насыщенный животными жирами, трансжирами и избытком соли, способствуют развитию гипертонии и закупорке сосудов.
Злоупотребление спиртным повышает риски гипертонической болезни, сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма, что чревато эмболиями.
Сердечные патологии. Опасность представляют любые состояния, ведущие к тромбообразованию в полостях сердца.
Хронический стресс и депрессивные состояния, прием определенных гормональных препаратов, а также употребление наркотиков (особенно кокаина и амфетаминов), вызывающих резкий сосудистый спазм.
Двигательные и чувствительные нарушения. Внезапная мышечная слабость (вплоть до паралича) или онемение в руке и ноге с одной стороны туловища. Ощущения покалывания, «бегающих мурашек», чувство ватности в правой или левой половине тела.
Расстройства речи. Человек может внезапно потерять способность говорить или понимать обращенные к нему слова. Иногда речь становится скомканной и неразборчивой (эффект «каши во рту»).
Зрительные нарушения. Классический признак - преходящая слепота на один глаз. Это сигнал о проблеме в глазной артерии. Также может двоиться в глазах или выпадать поле зрения.
Вестибулярные и координаторные сбои. Резкое системное головокружение (иллюзия вращения предметов), шаткость походки и потеря равновесия. Часто сопровождается тошнотой, потливостью и учащенным сердцебиением. Характерно для поражения ствола мозга или мозжечка.
Кратковременные обмороки. Возможны при нарушениях кровотока в вертебро-базилярной зоне, хотя чаще сознание при ТИА остается ясным.
Головная боль. Сильная боль более характерна для кровоизлияний, но при ТИА может возникать умеренная цефалгия или дискомфорт, особенно при локализации проблемы в задних отделах мозга.
Вызывает ли ТИА последствия?
Истинная транзиторная атака не вызывает гибели нейронов, поэтому неврологический дефицит уходит полностью. Большинство пациентов после завершения эпизода возвращаются к нормальному самочувствию.
