Сахарный диабет и беременность: почему это важно для мамы и малыша?
Об этом беседуем с Вадимом Старостенко, заведующим женской консультацией БСМП № 2.
Гестационный сахарный диабет — это повышение уровня глюкозы в крови, впервые выявленное во время беременности. В отличие от сахарного диабета, который был у женщины ещё до зачатия, гестационный развивается на фоне изменений, происходящих в организме будущей мамы.
Во время беременности меняется гормональный фон, в том числе под влиянием гормонов плаценты. Чувствительность тканей к инсулину снижается, и организму становится сложнее поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.
При этом женщина может не замечать никаких симптомов и даже не подозревать о нарушении углеводного обмена.
Повышенный уровень глюкозы может влиять как на здоровье женщины, так и на развитие ребёнка.
У будущей мамы возрастает риск дальнейших нарушений углеводного обмена, в том числе развития сахарного диабета 2-го типа в последующие годы.
Для ребёнка повышенный уровень глюкозы у матери может стать причиной диабетической фетопатии — комплекса нарушений развития, в том числе избыточной массы тела плода. Это, в свою очередь, может осложнять течение родов.
Поэтому так важно не пропускать обследования во время беременности.
Как выявляют гестационный сахарный диабет?
• При первом обращении беременной к врачу исследуют уровень глюкозы в венозной плазме натощак.
• В период с 24-й по 28-ю неделю беременности проводится пероральный глюкозатолерантный тест. Женщина выпивает раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, после чего уровень сахара в венозной плазме определяют натощак, через один и два часа.
Что делать, если нарушение выявлено?
Прежде всего — не паниковать и выполнять рекомендации врача.
Во многих случаях контроль уровня глюкозы удаётся обеспечить с помощью коррекции питания и подходящей физической активности. Важно также регулярно контролировать показатели сахара и посещать врача в назначенные сроки.
При гестационном сахарном диабете наблюдение за беременной становится более пристальным: по показаниям чаще проводятся ультразвуковые исследования, оценивается состояние и кровоток плода, выполняется кардиотокография (КТГ).
Почему важно обследоваться и после родов?
После рождения ребёнка уровень глюкозы у женщины часто нормализуется. Однако обследование нельзя откладывать: через 4–12 недель после родов женщине рекомендуется повторно проверить углеводный обмен. В дальнейшем важно продолжать профилактическое наблюдение.