Хроническая сердечная недостаточность: что нужно знать, чтобы жить полноценно
Рассказывает врач - терапевт отделения кардиологии для пациентов с ХСН регионального сосудистого центра БСМП №1 Михаил Юрьевич Козлов.
Хроническая сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не справляется с перекачиванием крови так, как нужно организму. Это не значит, что сердце «перестало работать», но его насосная функция снижена. В итоге ткани получают меньше кислорода и питательных веществ, а в организме может скапливаться лишняя жидкость.
Какие симптомы должны насторожить?
-одышка — сначала при нагрузке, потом и в покое;
-быстрая утомляемость, слабость;
-отёки на ногах, лодыжках, иногда в области живота;
-учащённое сердцебиение;
ощущение тяжести в правом подреберье (из-за застоя в печени);
-ночные пробуждения изза нехватки воздуха, необходимость спать на высоких подушках.
Важно: эти симптомы неспецифичны, их нельзя использовать для самодиагностики. При появлении жалоб нужно обратиться к врачу.
Какие причины чаще всего приводят к ХСН?
-ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда;
-артериальная гипертензия (длительно повышенное давление);
-пороки сердца;
-кардиомиопатии;
-длительные нарушения ритма (например, фибрилляция предсердий).
Есть и менее частые причины — миокардиты, токсические поражения (в том числе алкоголь, некоторые лекарства), эндокринные заболевания.
- В большинстве случаев ХСН — хроническое состояние, которое нельзя «вылечить раз и навсегда». Но современная терапия позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, уменьшить симптомы и повысить качество жизни. У некоторых пациентов при раннем выявлении и устранении причины (например, коррекции порока или нормализации давления) удаётся добиться стойкой стабилизации, - рассказывает специалист.
Какой образ жизни нужен человеку с ХСН?
Контроль соли и жидкости. Часто рекомендуют ограничить соль до 5 г в сутки и следить за объёмом выпитой жидкости — это снижает отёки и нагрузку на сердце.
Умеренная физическая активность. Регулярные дозированные нагрузки (ходьба, ЛФК) тренируют сердце и улучшают самочувствие. Нагрузку подбирает врач.
Отказ от курения и ограничение алкоголя. Это критично для прогноза.
Контроль веса. Ежедневное взвешивание помогает вовремя заметить прибавку изза задержки жидкости.
Регулярный приём лекарств и визиты к врачу. Даже если стало лучше, терапию нельзя прекращать без согласования с доктором.
Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью?
Срочно звоните в скорую, если появились:
-нарастающая одышка, особенно в покое или ночью;
-выраженные отёки, быстрое увеличение веса (более 2 кг за 2–3 дня);
боль или давление в груди;
-спутанность сознания, резкая слабость;
-нерегулярный или очень частый пульс.
- Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Если есть жалобы — обратитесь к терапевту или кардиологу. Сегодня ХСН — не приговор: при своевременной диагностике и правильном лечении люди живут полноценно долгие годы. Профилактика (контроль давления, сахара, холестерина, отказ от вредных привычек, движение) — лучшая защита, - советует врач -терапевт Михаил Козлов.
