5 опасных состояний при сахарном диабете, когда нужно звонить 103
При сахарном диабете опасна не только высокая или низкая цифра на глюкометре. Экстренной помощи требуют прежде всего острые осложнения и выраженное ухудшение состояния.
1. Тяжёлая гипогликемия
Глюкоза ниже 3,0 ммоль/л считается клинически значимой гипогликемией. Но тяжёлая гипогликемия определяется состоянием человека: он не может самостоятельно справиться с эпизодом и нуждается в помощи окружающих.
Тревожные признаки:• спутанность сознания и дезориентация;• необычное или неадекватное поведение;• нарушение речи и координации;• судороги;• потеря сознания.
Если человек без сознания или не может нормально глотать, нельзя давать ему воду, пищу или сладкие растворы через рот.
2. Диабетический кетоацидоз
Это острое осложнение сахарного диабета, связанное с дефицитом инсулина, накоплением кетоновых тел и развитием метаболического ацидоза.
Заподозрить его можно при появлении:• тошноты и повторной рвоты;• боли в животе;• выраженной жажды и признаков обезвоживания;• нарастающей слабости и сонливости;• частого глубокого дыхания;• запаха ацетона изо рта;• нарушения сознания.
Если есть возможность, измерьте глюкозу и кетоны (тест-полоски). При этом кетоацидоз в отдельных случаях может развиваться даже без очень высокой гликемии.
3. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние
Чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и развивается на фоне выраженной гипергликемии и обезвоживания.
Насторожить должны:
• сильная жажда и сухость во рту;• выраженная слабость;• нарастающая сонливость;• спутанность сознания и дезориентация;• судороги;• потеря сознания.
Такое состояние требует экстренной госпитализации.
4. Подозрение на острый коронарный синдром
У пациента с сахарным диабетом внезапное ухудшение состояния не всегда связано непосредственно с уровнем глюкозы.
Звоните 103 или 112 при появлении:• боли, давления или жжения за грудиной;• внезапной выраженной одышки;• холодного пота;• резкой слабости;• тошноты;• предобморочного состояния или потери сознания.
5. Признаки инсульта
Немедленно вызывайте скорую помощь, если внезапно появились:• асимметрия лица;• слабость или онемение руки или ноги;• нарушение речи или понимания речи;• нарушение зрения;• выраженное нарушение координации;• спутанность сознания.
Уровень глюкозы при подобных симптомах тоже необходимо проверить, поскольку тяжёлая гипогликемия может сопровождаться выраженной неврологической симптоматикой.
Важно:
сама по себе высокая цифра глюкометрии не всегда является поводом для вызова скорой помощи.
Но нарушение сознания, судороги, повторная рвота, выраженное обезвоживание, нарушение дыхания, признаки инфаркта или инсульта и быстрое ухудшение состояния требуют вызова бригады скорой помощи.
Будьте здоровы!
