Как сахарный диабет влияет на развитие опухолевого процесса.
Связь между диабетом и онкологическими заболеваниями существует, однако диабет не стоит рассматривать как универсальную причину рака. Наиболее изучена ассоциация с диабетом ll типа: он повышает риск ряда опухолей. Возможна и обратная зависимость — онкозаболевание и его терапия способны нарушать углеводный обмен.
При диабете ll типа повышен риск рака печени, поджелудочной железы, эндометрия, кишечника, молочной железы и мочевого пузыря. При l типе данные менее однозначны, хотя в части исследований отмечается небольшой рост риска. Оба заболевания имеют общие факторы риска: избыточный вес, низкую физическую активность, характер питания, курение.
Дополнительно при диабете ll типа значение имеют хронически повышенный уровень глюкозы, гиперинсулинемия и инсулинорезистентность. Инсулин выступает ростовым фактором и стимулирует деление клеток, глюкоза поддерживает метаболизм активно размножающихся клеток, а жировая ткань вырабатывает вещества, способствующие канцерогенезу. Подчеркнём: речь идёт о статистической закономерности, а не о гарантии развития рака у пациента с диабетом.
Иногда рак поджелудочной железы дебютирует впервые возникшим диабетом — особенно при внезапном начале во взрослом возрасте в сочетании с похудением, болью в животе или желтухой. Такой диабет называют панкреатогенным, и но это не то же самое, что диабет ll типа.
«Диабет и рак — не приговор, а основание внимательнее относиться к здоровью, — уточняет врач-клинический фармаколог, заместитель главного врача по клиникой - экспертной работе онкодиспансера Екатерина Хорова.— Необходимо контролировать уровень глюкозы, артериальное давление, липиды и вес, а также не пропускать онкоскрининги — колоноскопию, маммографию, цитологию шейки матки и другие обследования согласно индивидуальному плану».
Своего лечащего врача-онколога следует информировать обо всех сахароснижающих препаратах, а эндокринолога — о планируемой противоопухолевой терапии. А если диабет впервые возник у вас после 45–50 лет, особенно при необъяснимом похудении, необходимо обсудить с врачом обследование поджелудочной железы.
Недостаточный контроль уровня сахара в крови повышает риск инфекций после операции и замедляет заживление ран, высокая гликемия снижает переносимость и эффективность химиотерапии — иногда это требует переноса процедур или изменения тактики. Таким образом, контроль диабета является не формальностью, а реальным вкладом в успех лечения.
